Wat GFR meet
Uw nieren filteren uw gehele bloedvolume tientallen keren per dag door ongeveer een miljoen microscopisch kleine filters per nier. GFR – glomerulaire filtratiesnelheid – is de snelheid van die filtratie, in milliliters per minuut. Het is het meest gebruikte getal om te beschrijven hoe goed de nieren werken, en vormt de ruggengraat van de stadiëring van chronische nierziekten.
Het direct meten van de werkelijke GFR is arbeidsintensief, dus schat de geneeskunde deze (vandaar 'eGFR') op basis van een routinematige bloedwaarde: creatinine, een afvalproduct dat door uw spieren met een constante snelheid wordt afgegeven. Gezonde nieren ruimen het efficiënt op; worstelende nieren laten het zich ophopen. Voer uw creatinine, leeftijd en geslacht in een gevalideerde vergelijking en u krijgt een solide schatting van de filtratiesnelheid. Dat is precies wat deze rekenmachine doet, waarbij hij de CKD-EPI-vergelijking gebruikt met de oudere MDRD die ter vergelijking wordt getoond.
GFR-bereiken en CKD-stadia
| Fase | GFR (ml/min/1,73m²) | Betekenis |
|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | Normale functie |
| G2 | 60–89 | Licht verminderd |
| G3a | 45–59 | Milde tot matige reductie |
| G3b | 30–44 | Matige tot ernstige vermindering |
| G4 | 15–29 | Sterk verminderd |
| G5 | < 15 | Nierfalen |
Twee metingen zijn belangrijker dan één: chronische nierziekte wordt gedefinieerd door een verminderde GFR (of andere markers voor nierschade) die minstens drie maanden aanhoudt. De GFR neemt ook langzaam af bij normale veroudering; een 75-jarige op 70-jarige leeftijd ziet er heel anders uit dan een 30-jarige op 70-jarige leeftijd.
Wat een online eGFR u wel en niet kan vertellen
De vergelijkingen zijn echt goed, maar op creatinine gebaseerde schattingen nemen de eigenaardigheden van creatinine over. Spiermassa stimuleert de creatinineproductie, dus de eGFR van een bodybuilder is laag en die van een kwetsbare oudere persoon bedrieglijk hoog. Recente zware vleesmaaltijden, creatinesupplementen, uitdroging en sommige medicijnen verhogen allemaal het aantal. Artsen behandelen grensgevallen door de test te herhalen, urine-eiwitten te controleren of cystatine C te gebruiken – wat een webpagina allemaal niet kan.
Nog een stukje eerlijke context: de nefrologie heeft in 2021 de op ras gebaseerde aanpassing stopgezet, toen de CKD-EPI-vergelijking zonder deze opnieuw werd aangepast. Als een resultaat hier enigszins afwijkt van uw laboratoriumrapport, zijn vergelijkingsversies de gebruikelijke reden; het nummer van uw laboratorium, geïnterpreteerd door uw arts, is het nummer dat telt.
Wie zou zich eigenlijk moeten laten testen in plaats van berekenen: iedereen met diabetes, hoge bloeddruk, hartaandoeningen of een familiegeschiedenis van nierziekten – de aandoeningen die verantwoordelijk zijn voor de meeste nierschade, en die allemaal stil blijven in de vroege stadia. Een basisstofwisselingspanel bij een routinecontrole dekt dit.
Veelgestelde vragen over GFR
Wat is GFR?
GFR (glomerulaire filtratiesnelheid) schat hoe goed uw nieren afval uit het bloed filteren. Het is een sleutelgetal bij de stadiëring van chronische nierziekten.
Wat is een normale GFR?
Een GFR van 90 of hoger is over het algemeen normaal voor gezonde volwassenen. Waarden tussen 60 en 89 moeten mogelijk worden gecontroleerd, afhankelijk van andere factoren. Drie maanden onder de 60 duidt op een chronische nierziekte.
Kan één GFR-meting een nierziekte diagnosticeren?
Nee. De diagnose vereist herhaalde tests, urinecontroles en klinische evaluatie. Een enkele online schatting is niet voldoende.
Wanneer moet ik een arts raadplegen over de nierfunctie?
Raadpleeg een zorgverlener als u diabetes, hoge bloeddruk, familiegeschiedenis van nieraandoeningen, zwelling of abnormale eerdere laboratoriumresultaten heeft.
Is dit een medisch advies?
Nee. Als u zich zorgen maakt over de nierfunctie, neem dan contact op met uw arts of nefroloog.
Bronnen en verder lezen
- Nationale Nierstichting — Over eGFR
- Inker LA et al. — Nieuwe racevrije CKD-EPI-vergelijkingen (NEJM, 2021)
- NIH NIDDK – Informatie over nierziekten
Deze pagina is uitsluitend bedoeld voor algemene informatie en is geen medisch advies of diagnose. De nierfunctie moet door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg worden beoordeeld aan de hand van laboratoriumtests.