Что измеряет СКФ
Ваши почки фильтруют весь объем крови десятки раз в день через примерно миллион микроскопических фильтров на почку. СКФ — скорость клубочковой фильтрации — это скорость этой фильтрации в миллилитрах в минуту. Это единственное наиболее часто используемое число для описания того, насколько хорошо работают почки, и основы определения стадий хронической болезни почек.
Непосредственное измерение истинной СКФ трудоемко, поэтому медицина оценивает ее (отсюда и «рСКФ») на основе обычного показателя крови: креатинина, продукта жизнедеятельности, который ваши мышцы выделяют с постоянной скоростью. Здоровые почки эффективно очищают его; борющиеся почки позволяют ему накапливаться. Введите данные о креатинине, возрасте и поле в проверенное уравнение, и вы получите точную оценку скорости фильтрации. Именно это и делает этот калькулятор, используя уравнение CKD-EPI со старым MDRD, показанным для сравнения.
Диапазоны СКФ и стадии ХБП
| Этап | СКФ (мл/мин/1,73 м²) | Значение |
|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | Нормальная функция |
| G2 | 60–89 | Слегка уменьшено |
| G3a | 45–59 | Легкое или умеренное снижение |
| G3b | 30–44 | Умеренное или сильное снижение |
| G4 | 15–29 | Сильно снижено |
| G5 | < 15 | Почечная недостаточность |
Два показателя значат больше, чем один: хроническое заболевание почек определяется снижением СКФ (или других маркеров повреждения почек), сохраняющимся в течение как минимум трех месяцев. СКФ также постепенно снижается при нормальном старении: 75-летний человек в 70 лет — это совсем другая картина, чем 30-летний человек в 70 лет.
Что может и не может вам сказать онлайн-рСКФ
Уравнения действительно хороши, но оценки, основанные на креатинине, наследуют особенности креатинина. Мышечная масса стимулирует выработку креатинина, поэтому рСКФ у бодибилдера низкая, а у слабого пожилого человека — обманчиво высокая. Недавние тяжелые мясные блюда, креатиновые добавки, обезвоживание и некоторые лекарства увеличивают это число. Клиницисты справляются с пограничными случаями, повторяя тест, проверяя белок мочи или используя цистатин С — ничего из этого не может сделать веб-страница.
Еще один фрагмент честного контекста: в 2021 году нефрология прекратила корректировку по расовой принадлежности, когда уравнение CKD-EPI было переработано без нее. Если результат здесь немного отличается от вашего лабораторного отчета, обычной причиной являются версии уравнений: число вашей лаборатории, интерпретированное вашим врачом, имеет значение.
Кому на самом деле следует пройти тестирование, а не подсчитывать: любой человек, страдающий диабетом, высоким кровяным давлением, заболеванием сердца или семейным анамнезом заболеваний почек — состояний, ответственных за большинство повреждений почек, но на ранних стадиях все они молчат. Базовая метаболическая панель при обычном осмотре покрывает это.
Часто задаваемые вопросы о СКФ
Что такое СКФ?
СКФ (скорость клубочковой фильтрации) оценивает, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы из крови. Это ключевой показатель в определении стадии хронической болезни почек.
Что такое нормальная СКФ?
СКФ 90 и выше обычно является нормальной для здоровых взрослых. Значения между 60–89 могут нуждаться в контроле в зависимости от других факторов. Уровень ниже 60 в течение трех месяцев предполагает хроническое заболевание почек.
Может ли одно измерение СКФ диагностировать заболевание почек?
Нет. Для постановки диагноза необходимы повторные анализы, анализы мочи и клиническая оценка. Одной онлайн-оценки недостаточно.
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу функции почек?
Обратитесь к врачу, если у вас диабет, высокое кровяное давление, семейный анамнез заболеваний почек, отеков или аномальных результатов предыдущих лабораторных исследований.
Это медицинский совет?
Нет. По поводу проблем с функцией почек обратитесь к своему врачу или нефрологу.
Источники и дополнительная литература
- Национальный фонд почек — О рСКФ
- Инкер Л.А. и др. — Новые уравнения CKD-EPI без гонок (NEJM, 2021 г.)
- NIH NIDDK — Информация о заболеваниях почек
Эта страница предназначена только для общей информации и не является медицинской консультацией или диагнозом. Функцию почек должен оценивать медицинский работник с помощью лабораторных исследований.