Що вимірює ШКФ
Ваші нирки фільтрують весь об’єм крові десятки разів на день через приблизно мільйон мікроскопічних фільтрів на нирку. ШКФ — швидкість клубочкової фільтрації — це швидкість цієї фільтрації в мілілітрах на хвилину. Це найбільш часто використовуване число для опису того, наскільки добре працюють нирки, і є основою стадії хронічної хвороби нирок.
Безпосереднє вимірювання справжньої ШКФ є трудомістким, тому медицина оцінює його — отже, «eGFR» — на основі стандартного значення крові: креатиніну, продукту життєдіяльності, який ваші м’язи вивільняють зі стабільною швидкістю. Здорові нирки ефективно очищають його; нирки, що борються, дозволяють йому накопичуватися. Внесіть свій креатинін, вік і стать у перевірене рівняння, і ви отримаєте точну оцінку швидкості фільтрації. Це саме те, що робить цей калькулятор, використовуючи рівняння CKD-EPI зі старішим MDRD, показаним для порівняння.
Діапазони ШКФ та стадії ХХН
| етап | ШКФ (мл/хв/1,73 м²) | Значення |
|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | Нормальна функція |
| G2 | 60–89 | М’яко знижений |
| G3a | 45–59 | Від легкого до помірного зниження |
| G3b | 30–44 | Від середнього до сильного зниження |
| G4 | 15–29 | Сильно знижений |
| G5 | < 15 | Ниркова недостатність |
Два показання важливіші, ніж одне: хронічна хвороба нирок визначається зниженням ШКФ (або іншими маркерами ураження нирок), що зберігається щонайменше протягом трьох місяців. ШКФ також м’яко знижується з нормальним старінням — 75-річний чоловік у 70 років дуже відрізняється від 30-річного у 70 років.
Що може, а що не може розповісти онлайн eGFR
Рівняння справді хороші, але оцінки на основі креатиніну успадковують особливості креатиніну. М’язова маса стимулює вироблення креатиніну, тому eGFR у бодібілдера є низьким, а у немічної літньої людини – оманливо високим. Нещодавні важкі м’ясні страви, добавки креатину, зневоднення та деякі ліки – усе це підштовхує до числа. Клініцисти вирішують прикордонні випадки, повторюючи тест, перевіряючи білок у сечі або використовуючи цистатин С — нічого з цього не може зробити веб-сторінка.
Ще один чесний контекст: нефрологія припинила коригування на основі раси у 2021 році, коли рівняння ХХН-ЕПІ було перероблено без нього. Якщо отриманий тут результат дещо відрізняється від звіту вашої лабораторії, звичайною причиною є версії рівняння — номер вашої лабораторії, інтерпретований вашим лікарем, є тим, що має значення.
Хто насправді повинен пройти обстеження, а не підрахувати: будь-хто з діабетом, високим кров’яним тиском, серцевими захворюваннями або сімейними захворюваннями нирок — захворювання, відповідальні за більшість пошкоджень нирок, усі вони мовчазні на ранніх стадіях. Основна метаболічна панель під час планового огляду покриває це.
Часті запитання про ШКФ
Що таке ШКФ?
ШКФ (швидкість клубочкової фільтрації) оцінює, наскільки добре ваші нирки фільтрують відходи з крові. Це ключове число в стадії хронічної хвороби нирок.
Що таке нормальна ШКФ?
ШКФ 90 або вище, як правило, є нормальним для здорових дорослих людей. Значення між 60–89 можуть потребувати моніторингу залежно від інших факторів. Менше 60 протягом трьох місяців свідчить про хронічну хворобу нирок.
Чи можна за одним показником ШКФ діагностувати захворювання нирок?
Ні. Діагноз вимагає повторних тестів, сечі та клінічної оцінки. Одного онлайн-кошторису недостатньо.
Коли я повинен звернутися до лікаря щодо функції нирок?
Зверніться до лікаря, якщо у вас діабет, високий кров’яний тиск, захворювання нирок у сімейному анамнезі, набряк або відхилення результатів попередніх лабораторних досліджень.
Це медична порада?
Ні. З питань функції нирок зверніться до свого лікаря або нефролога.
Джерела та подальше читання
- Національний нирковий фонд — Про eGFR
- Інкер Л.А. та ін. — Нові рівняння CKD-EPI без перегонів (NEJM, 2021)
- NIH NIDDK — інформація про захворювання нирок
Ця сторінка призначена лише для загальної інформації і не є медичною порадою чи діагнозом. Функцію нирок повинен оцінювати медичний працівник за допомогою лабораторних досліджень.