GFR ใช้มาตรการอะไร
ไตของคุณจะกรองปริมาตรเลือดทั้งหมดของคุณหลายสิบครั้งต่อวันโดยใช้ตัวกรองขนาดเล็กมากประมาณล้านตัวกรองต่อไต GFR - อัตราการกรองไต - คือความเร็วของการกรองนั้นมีหน่วยเป็นมิลลิลิตรต่อนาที เป็นตัวเลขเดียวที่ใช้มากที่สุดในการอธิบายว่าไตทำงานได้ดีเพียงใด และเป็นกระดูกสันหลังของระยะโรคไตเรื้อรัง
การวัด GFR ที่แท้จริงโดยตรงนั้นต้องใช้ความพยายามอย่างมาก ดังนั้นการแพทย์จึงประมาณค่าดังกล่าว หรือที่เรียกว่า 'eGFR' จากค่าเลือดตามปกติ ซึ่งได้แก่ ครีเอตินีน ซึ่งเป็นของเสียที่กล้ามเนื้อของคุณปล่อยออกมาในอัตราที่สม่ำเสมอ ไตที่แข็งแรงจะล้างไตได้อย่างมีประสิทธิภาพ ไตที่ดิ้นรนปล่อยให้มันสะสม ป้อนครีเอตินีน อายุ และเพศของคุณลงในสมการที่ได้รับการตรวจสอบแล้ว และคุณจะได้รับอัตราการกรองโดยประมาณที่แน่นอน นั่นคือสิ่งที่เครื่องคิดเลขนี้ทำอย่างชัดเจน โดยใช้สมการ CKD-EPI กับ MDRD รุ่นเก่าที่แสดงไว้เพื่อเปรียบเทียบ
ช่วง GFR และระยะ CKD
| เวที | GFR (มล./นาที/1.73 ตร.ม.) | ความหมาย |
|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | ฟังก์ชั่นปกติ |
| G2 | 60–89 | ลดลงเบาๆ |
| G3a | 45–59 | ลดลงเล็กน้อยถึงปานกลาง |
| G3b | 30–44 | ลดลงปานกลางถึงรุนแรง |
| G4 | 15–29 | ลดลงอย่างรุนแรง |
| G5 | < 15 | ไตวาย |
การอ่านสองครั้งมีความสำคัญมากกว่าหนึ่งครั้ง: โรคไตเรื้อรังถูกกำหนดโดย GFR ที่ลดลง (หรือเครื่องหมายความเสียหายของไตอื่นๆ) ที่คงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน GFR จะลดลงเล็กน้อยตามอายุปกติ คนอายุ 75 ปีเมื่ออายุ 70 ปีเป็นภาพที่แตกต่างจากคนอายุ 30 ปีเมื่ออายุ 70 ปีอย่างมาก
eGFR ออนไลน์สามารถและไม่สามารถบอกคุณได้อย่างไร
สมการนี้ดีจริงๆ แต่การประมาณค่าตามครีเอตินีนนั้นสืบทอดลักษณะเฉพาะของครีเอตินีน มวลกล้ามเนื้อกระตุ้นการผลิตครีเอตินีน ดังนั้น eGFR ของนักเพาะกายจะอ่านค่าได้ต่ำ และผู้สูงอายุที่อ่อนแอจะอ่านค่าได้สูงอย่างน่าเข้าใจผิด การรับประทานอาหารเนื้อสัตว์มื้อหนักเมื่อเร็วๆ นี้ อาหารเสริมครีเอทีน ภาวะขาดน้ำ และยาบางชนิดล้วนส่งผลต่อตัวเลขนี้ แพทย์จะจัดการกับกรณีเสี่ยงโดยทำการทดสอบซ้ำ ตรวจโปรตีนในปัสสาวะ หรือใช้ซิสตาติน ซี ซึ่งหน้าเว็บไม่สามารถทำได้
บริบทที่ตรงไปตรงมาอีกประการหนึ่ง: โรคไตจะยุติการปรับเปลี่ยนตามเชื้อชาติในปี 2021 เมื่อมีการปรับสมการ CKD-EPI โดยไม่มีการปรับแก้ หากผลลัพธ์ที่นี่แตกต่างเล็กน้อยจากรายงานห้องปฏิบัติการของคุณ เวอร์ชันสมการคือเหตุผลปกติ — หมายเลขห้องปฏิบัติการของคุณซึ่งแพทย์ตีความคือหมายเลขที่นับ
ใครควรเข้ารับการตรวจมากกว่าที่จะคำนวณ: ใครก็ตามที่เป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคไต ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อไตส่วนใหญ่ โดยทั้งหมดจะเงียบในระยะแรก แผงการเผาผลาญขั้นพื้นฐานในการตรวจสุขภาพตามปกติจะครอบคลุม
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ GFR
GFR คืออะไร?
GFR (อัตราการกรองของไต) จะประมาณว่าไตของคุณกรองของเสียออกจากเลือดได้ดีเพียงใด เป็นตัวเลขสำคัญในการแบ่งระยะของโรคไตเรื้อรัง
GFR ปกติคืออะไร?
โดยทั่วไปแล้ว GFR ที่ 90 ขึ้นไปเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง ค่าระหว่าง 60–89 อาจต้องมีการตรวจสอบโดยขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ ถ้าต่ำกว่า 60 เป็นเวลา 3 เดือน แสดงว่าเป็นโรคไตเรื้อรัง
การอ่าน GFR หนึ่งตัวสามารถวินิจฉัยโรคไตได้หรือไม่?
ไม่ได้ การวินิจฉัยต้องมีการทดสอบซ้ำ ตรวจปัสสาวะ และประเมินผลทางคลินิก การประมาณการออนไลน์เพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอ
ฉันควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับการทำงานของไตเมื่อใด?
พบผู้ให้บริการหากคุณเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มีประวัติครอบครัวเป็นโรคไต มีอาการบวม หรือผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการก่อนหน้าผิดปกติ
นี่เป็นคำแนะนำทางการแพทย์หรือไม่?
ไม่ สำหรับข้อกังวลเรื่องการทำงานของไต โปรดปรึกษาแพทย์หรือแพทย์โรคไตของคุณ
ที่มาและอ่านเพิ่มเติม
- มูลนิธิโรคไตแห่งชาติ — เกี่ยวกับ eGFR
- Inker LA และคณะ - สมการ CKD-EPI ที่ปราศจากการแข่งขันใหม่ (NEJM, 2021)
- NIH NIDDK — ข้อมูลโรคไต
หน้านี้มีไว้สำหรับข้อมูลทั่วไปเท่านั้น และไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์หรือการวินิจฉัย การทำงานของไตต้องได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพโดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการ