GFR đo lường những gì
Thận của bạn lọc toàn bộ lượng máu của bạn hàng chục lần một ngày thông qua khoảng một triệu bộ lọc siêu nhỏ trên mỗi quả thận. GFR - tốc độ lọc cầu thận - là tốc độ lọc đó, tính bằng mililít mỗi phút. Đây là con số được sử dụng nhiều nhất để mô tả mức độ hoạt động của thận và nền tảng của việc phân giai đoạn bệnh thận mãn tính.
Việc đo lường GFR thực sự một cách trực tiếp rất tốn công sức, vì vậy y học ước tính nó - do đó là 'eGFR' - từ giá trị máu thông thường: creatinine, một chất thải mà cơ bắp của bạn giải phóng với tốc độ ổn định. Thận khỏe mạnh sẽ loại bỏ nó một cách hiệu quả; thận đang gặp khó khăn hãy để nó tích tụ. Đưa creatinine, tuổi và giới tính của bạn vào một phương trình đã được xác thực và bạn sẽ có được ước tính chắc chắn về tốc độ lọc. Đó chính xác là những gì máy tính này thực hiện, sử dụng phương trình CKD-EPI với MDRD cũ hơn được hiển thị để so sánh.
Phạm vi GFR và giai đoạn CKD
| Sân khấu | GFR (mL/phút/1,73m2) | Nghĩa |
|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | Chức năng bình thường |
| G2 | 60–89 | Giảm nhẹ |
| G3a | 45–59 | Giảm nhẹ đến trung bình |
| G3b | 30–44 | Giảm vừa phải đến nặng |
| G4 | 15–29 | Giảm nghiêm trọng |
| G5 | < 15 | Suy thận |
Hai kết quả quan trọng hơn một: bệnh thận mãn tính được xác định bằng mức GFR giảm (hoặc các dấu hiệu tổn thương thận khác) kéo dài ít nhất ba tháng. GFR cũng giảm nhẹ theo độ tuổi bình thường - một người 75 tuổi ở tuổi 70 là một bức tranh rất khác so với một người 30 tuổi ở tuổi 70.
eGFR trực tuyến có thể và không thể cho bạn biết điều gì
Các phương trình này thực sự tốt, nhưng các ước tính dựa trên creatinine kế thừa những điểm kỳ quặc của creatinine. Khối lượng cơ thúc đẩy quá trình sản xuất creatinine, do đó eGFR của vận động viên thể hình có giá trị thấp và người già yếu có giá trị tưởng chừng là cao. Những bữa ăn nhiều thịt gần đây, chất bổ sung creatine, tình trạng mất nước và một số loại thuốc đều ảnh hưởng đến con số này. Các bác sĩ lâm sàng xử lý các trường hợp ranh giới bằng cách lặp lại xét nghiệm, kiểm tra protein trong nước tiểu hoặc sử dụng Cystatin C - điều mà một trang web không thể làm được.
Thêm một bối cảnh trung thực nữa: khoa thận đã ngừng điều chỉnh dựa trên chủng tộc vào năm 2021, khi phương trình CKD-EPI được trang bị lại mà không có nó. Nếu kết quả ở đây hơi khác so với báo cáo trong phòng thí nghiệm của bạn, thì các phiên bản phương trình là lý do thông thường - số phòng thí nghiệm của bạn, được bác sĩ giải thích, là số liệu được tính.
Ai thực sự nên đi xét nghiệm thay vì tính toán: bất kỳ ai mắc bệnh tiểu đường, huyết áp cao, bệnh tim hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh thận - những tình trạng gây ra hầu hết các tổn thương thận, tất cả đều im lặng trong giai đoạn đầu. Một bảng trao đổi chất cơ bản khi kiểm tra định kỳ sẽ bao gồm nó.
Câu hỏi thường gặp về GFR
GFR là gì?
GFR (tốc độ lọc cầu thận) ước tính mức độ lọc chất thải từ máu của thận. Đây là con số quan trọng trong việc phân giai đoạn bệnh thận mãn tính.
GFR bình thường là gì?
GFR từ 90 trở lên thường là bình thường đối với người lớn khỏe mạnh. Các giá trị trong khoảng 60–89 có thể cần theo dõi tùy thuộc vào các yếu tố khác. Dưới 60 trong ba tháng gợi ý bệnh thận mãn tính.
Chỉ số GFR có thể chẩn đoán bệnh thận không?
Không. Chẩn đoán yêu cầu xét nghiệm lặp lại, kiểm tra nước tiểu và đánh giá lâm sàng. Một ước tính trực tuyến duy nhất là không đủ.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ về chức năng thận?
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, huyết áp cao, tiền sử gia đình mắc bệnh thận, sưng tấy hoặc kết quả xét nghiệm trước đó bất thường.
Đây có phải là lời khuyên y tế?
Không. Nếu có thắc mắc về chức năng thận, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa thận.
Nguồn và đọc thêm
- Tổ chức Thận Quốc gia - Giới thiệu về eGFR
- Inker LA và cộng sự. — Các phương trình CKD-EPI không có chủng tộc mới (NEJM, 2021)
- NIH NIDDK — Thông tin về bệnh thận
Trang này chỉ dành cho thông tin chung và không phải là lời khuyên y tế hoặc chẩn đoán. Chức năng thận phải được đánh giá bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe bằng cách sử dụng xét nghiệm.